【DPTJ-002】淫猥痴女 ゆりあ 惊！女子反复流“清鼻涕”，一查竟是脑子“漏了”？

近日【DPTJ-002】淫猥痴女 ゆりあ，汉寿县东谈主民病院耳鼻咽喉头颈外科接诊了一位罕见患者——张大姨。她恒久遇到耳闷及止境“流涕”症状的困扰，为此前来求诊。

经过正式查验，大夫艳羡地发现，这些症状竟源于脑脊液通过止境通谈从耳朵渗出，并迤逦流入鼻腔所致。

最终，由汉寿县东谈主民病院耳鼻咽喉头颈外科主任曾强悍指导的团队，到手完成了全县首例自觉性脑脊液耳漏修补术，为张大姨撤销了这一冷漠且复杂的病痛。

1、病情揭秘

耳闷“流涕”，竟是脑脊液惹的祸

概况一个月前，张大姨无昭彰诱因下初始出现右耳闷胀感，陪同听力着落及耳内间歇性的“咚咚”声响。同期，她还频频流清鼻涕，咽部亦有异物感，起原误合计是普通伤风而未加醉心。但是，在自行服用伤风药后，症状并无改善，遂到汉寿县东谈主民病院耳鼻咽喉头颈外科就诊。

大夫在密致盘考病史及查验中发现，张大姨所谓的“鼻涕”情况止境，色彩赶快变得凝重。底本，从一侧鼻腔流出的露出液体并非普通鼻涕，高度疑似脑脊液。

随后的化验后果阐明了这少许，这些露出液体恰是脑脊液。进一步的影像学查验更明确指出了问题的根源：张大姨的颅底存在一个约1.5cm×1cm的骨质缺损，导致脑脊液由此漏出，流入中耳乳突腔并经由咽饱读管插足鼻咽部，部分流到喉咙，致使从鼻腔流出。

（术前CT指示：大脑与中耳接壤的颅底骨质有直径约1.5cm骨质缺损）

（术前磁共振指示：脑膜有中断【DPTJ-002】淫猥痴女 ゆりあ，中耳及乳突腔内有止境信号灶）

这一发现不仅解开了张大姨复杂症状的谜团，也突显了病情的严重性，需要立即采选针对性的诊疗步伐。

2、专科施治

深湛医术修补颅底“缝隙”

脑脊液，这一露出无色的液体，源自脑室系统，它如同生命的看护者，牢牢环绕并保护着大脑与脊髓，为其提供了必要的支抓与缓冲。

但是，当脑脊液轮回系统出现止境，尤其是中颅窝或后颅窝蛛网膜下腔与中耳之间造成止境通谈时，樱井莉亚快播脑脊液便会流入中耳，进而可能通过咽饱读管流向鼻腔，或径直因饱读膜破碎而外溢于外耳谈，这一景观被称为脑脊液耳漏。

这一病症的症状时常较为暗藏，若未能获得实时且允洽的诊疗，可能激发脑膜炎、脑脓肿等危及生命的并发症。

脑脊液耳漏的病因主要分为自觉性和继发性两类。继发性病因凡俗，涵盖了外伤、手术创伤、肿瘤压迫及感染等成分；而自觉性脑脊液耳漏则无昭彰径直诱因。

在诊疗战略上，关于多量患者，尤其是外伤所致者，最初会采选保守诊疗步伐。但是，关于保守诊疗无效的患者，实时的手术诊疗尤为伏击。

手术指征明确，包括外伤性脑脊液漏抓续进步两周且保守诊疗无效、自觉性脑脊液漏及外伤性/手术后迟发性漏（因其高复发率而需手术侵略）、以及并发脑膜炎者（需在适度感染后尽早手术）。

（科内量度现场图）

针对张大姨的病情，耳鼻咽喉头颈外科团队通过精细的影像分析，准投诚位了颅底骨质缺损部位。经过严谨的科内及多学科量度，耳鼻咽喉头颈外科团队决定为张大姨推论经耳后乳突径路显微镜下“脑脊液耳漏修补术+乳突切开术”。

手术历程中，团队不仅到手探查了骨质缺损部位，还高深地垄断自体颞肌筋膜与同侧耳屏软骨手脚修补材料，既封堵了漏口，又最大适度地保护了患者的听骨、面神经、半规管等伏击结构，确保了手术的安全性与有用性。

3、术后康复

重获重生，患者心胸戴德

手术圆满到手，术后张大姨在耳鼻咽喉头颈外科团队的用心管理下，经过两周的卧床休息，到手康复出院。

如今，张大姨的耳朵归附了曩昔的清楚，听力也归附到了平素水平，再未出现鼻子活水或躺下时咽部不适的症状，生存质料权贵普及。出院时，张大姨对耳鼻咽喉头颈外科团队抒发了深深的戴德之情。

4、民众提醒

警惕脑脊液漏，实时就医保安全

曾强悍主任强调，脑脊液漏手脚一种潜在的严重疾病，其症状时常隐退且易于误诊。患者若出现反复分泌性中耳炎、耳活水、头痛、听力着落等症状时，应高度警惕脑脊液漏的可能性，并实时赶赴病院就诊。通过专科的查验和诊疗，不错有用幸免并发症的发生，保险患者的生命安全。

湖南医聊特约作家：汉寿县东谈主民病院 杨婷婷 陈艳 朱诗娟

（裁剪YT）【DPTJ-002】淫猥痴女 ゆりあ